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   TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
(Moderador: admin)
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   Autor  Tema: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.  (Leido 37281 veces)
moyapuch
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TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Fecha: 11/08/07 a las 05:02:01 »
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Hola de nuevo, otra vez, compañer@s.

Mi cuestión es la siguiente, a la hora de atender a un paciente que viene sin ningún tipo de receta, y que viene a hacerse unas plantillas ortopedicas a medida.
Que criterio debo seguir, al detallarle los tipos de plantillas; semirrigidas, blandas o conformadas. ¿Cual de ellas le va a ir mejor?,suponiendo que sea un hombre de 45 años y que no realiza actividad deportiva.

Y en el caso que sea una señora de 56 años, que tampoco realiza actividad deportiva.

Y mi ultima cuestión: Las plantillas "conformadas" dentro de los tipos de plantillas, son las más completas y las que mejor se adaptan al pie del paciente, por encima de las plantillas semirrigidas y blandas?, dado su complejo proceso de fabricación optima adaptación a la planta del pie.

Gracias y espero vuestra contestación pronto.
De cara una mejor formación en mi desarrollo profesional Ortopedico.

Saludos y gracias a tod@as.
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AMP
Jose
Invitado

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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #1 Fecha: 11/08/07 a las 14:14:22 »
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Yo sin ver al paciente no podría opinar...
además las plantillas a medida requieren prescipción médica donde te tendría que venir detallado. Aunque es cierto que muchas veces como alguien dijo ya aquí, vienen recetadas "plantillas buscate la vida".
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moyapuch
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #2 Fecha: 11/09/07 a las 03:15:15 »
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Pero se sabe que vienen algunos pacientes sin prescripción medica alguna, con ciertas dolencias en el pie, metatarsalgias o talalgias por ejemplo, que vienen a hacerse unas plantillas ortopedicas y no tiene ni idea de que plantillas hacerse.

El perfil de este paciente suele ser, un señor o señora de entre 40 y 50 años, que entra en la Ortopedia y lo que tiene es dolor en el pie.
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AMP
santiwoll
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #3 Fecha: 11/09/07 a las 16:57:03 »
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La verdad es que es frecuente que pacientes con problemas de pies, consulten en la Ortopèdia la mejor solución a su dolencia, sin tener un diagnostico o prescripción previa, supongo que al no estar dentro del catalogo de prestaciones, la gente no quiere perder el tiempo.

Ciertamente, con la ley en la mano no podríamos actuar sin una prescripción, nuestro currículo Professional no nos otorga este   “don “.  En eso nos ganan los podólogos, que si pueden prescribir.

De todas formas, ante estos casos, la experiencia es la mejor aliada, también ayudan mucho los equipos informáticos de estudio de la marcha, o los pedigrafos mediante scanner.

Pero el mejor consejo  “ante la duda abstenerse “.

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santiwoll
moyapuch
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #4 Fecha: 11/13/07 a las 06:10:36 »
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Hola santiwoll, gracias por responderme pero creo que la solución final que me indicas no sería la más adecuada, puesto que si un paciente entra en tú establecimiento pidiendo atención profesional del personal especializado hay que darle una respuesta y una solución a su problema.


Espero tú contestación.

Saludos y gracias.
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AMP
santiwoll
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Técnico ortopedico
   

Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #5 Fecha: 11/13/07 a las 16:32:53 »
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Creo que no me entendiste…… lo que yo quería decir es que no podemos generalizar, cada paciente aun con unas características y actividad similar puede necesitar un tratamiento distinto.
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santiwoll
moyapuch
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #6 Fecha: 11/15/07 a las 10:21:11 »
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Ya, te entiendo.

gracias.
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AMP
Cigala
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #7 Fecha: 11/17/07 a las 15:06:42 »
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Buenas, gente!

Pues, teniendo en cuenta que no podemos prescribir, eso que no se nos olvide, y, además, que por muy buenos que seamos en lo nuestro, nuestro diagnóstico en muchos casos pueden dejar más que flecos (está claro que la patología no es lo nuestro), creo que lo más honesto es examinar al paciente con los medios de los que dispongamos, así como entrevistarlo para poder hacernos una idea.

Llamemos a esta idea "pseudodiagnóstico", o bien, si somos más modernos "seudodiagnóstico". Pues este pseudodiagnóstico se transmite al paciente dejándole claro que debe ser confirmado por un médico o podólogo (de nuevo eso de la honestidad), del mismo modo que se le cuenta el tipo de tratamiento que nos parece más adecuado al caso, si realmente atinamos. El paciente deberá acudir a su médico o podólogo (recordemos que sirve médico general) para que plasme en una cuartilla "lo que realmente necesita el paciente". La mayoría escribirá "plantillas de descarga".

Nota final: No me parece que lo más adecuado sea confiar en las "plantillas de descanso", esas que todos los ortopedas tenemos a montones en nuestras trastiendas, y que por tener nombre tan biensonante las despachamos como churros para todos los males, identificados o por identificar, al módico precio de cien eurazos.

¿O no?
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IMPARCIAL
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #8 Fecha: 11/18/07 a las 06:33:04 »
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Vamos a ser un poco coherentes, un diagnostico debería  indicar, además de la patología, pie plano, cavo etc., el tipo de material, correcciones aplicar, densidad de los mismos etc., ASI COMO INDICAR EL TIPO DE CALZADO, pero si solo nos indica  una generalidad eje, pie cavo, realmente lo que están haciendo es dejar la fabricación del producto a libre criterio del profesional de turno que lo puede hacer muy bien o muy mal al igual que el diagnostico del medico o podólogo puede ser bueno o malo.
Para mi el único criterio fiable con receta o sin receta, es el propio cliente quien al final a de llevar el producto y nos dará la aprobación  o no del producto.

PD. Una vez fabricadas las plantillas no hay, a EXCEPCIÓN DEL PACIENTE programa informático, ni ortopédico, podólogo o medico que sea capaz de decir si esta bien o mal hechas las plantillas, COSA QUE NO OCURRE CON OTROS PRODUCTOS COMO UN CORSE, PUES SE SUELEN HACER RADIOGRAFIAS PARA VERIFICAR SU CORRECCION.
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santiwoll
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #9 Fecha: 11/18/07 a las 15:28:47 »
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Por lo que voy viendo, y a tenor de lo escrito, parece que el principal problema es que la mayoría de facultativos no prescriben en condiciones, sea por desconocimiento, desidia, o confianza en el profesional ortesico, no voy a profundizar en esto …..

Esto tiene sus ventajas para nosotros, nos permite hurgar más en el problema, realizar las pruebas que estimemos más oportunas según nuestros medios, y de acuerdo con el paciente realizar el soporte que nosotros planteemos.

Dicho sea de paso que prescripciones como “plantillas de descarga” ya las podemos considerar bastante completas, yo he llegado a ver alguna que ponía” plantillas para los pies. “

De todas formas no podemos generalizar, existen buenos prescriptores que indican muy claro la patología y el tipo de soporte que quieren.

Por otro lado, totalmente de acuerdo con Imparcial, el mejor notario para levantar acta de unas buenas plantillas, es la satisfacción y resultado obtenido por el paciente.

Quien se cuelga la medalla, el medico o el técnico ¿?¿?¿?¿?¿
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santiwoll
moyapuch
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #10 Fecha: 11/20/07 a las 06:15:35 »
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Entiendo que debemos enfocar el tema, desde el punto de vista que el paciente entra en la Ortopedia y presenta, por ejemplo, una metatarsalgia por lo mucho que anda. Paciente de unos 45 o 50 años que nunca se ha hecho plantillas, no ha ido al medico y es una persona adinerada quiere unas plantillas.

Entonces mi duda es: ¿son las plantillas conformadas, las plantillas más completas que unas blandas o semirrigidas, para una metatarsalgia de un hombre de aproximadamente 50 años que realiza vida activa?



Gracias, SALUD PARA TOD@S
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AMP
Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #11 Fecha: 11/20/07 a las 07:04:35 »
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[quote author=IMPARCIAL
PD. Una vez fabricadas las plantillas no hay, a EXCEPCIÓN DEL PACIENTE programa informático, ni ortopédico, podólogo o medico que sea capaz de decir si esta bien o mal hechas las plantillas, COSA QUE NO OCURRE CON OTROS PRODUCTOS COMO UN CORSE, PUES SE SUELEN HACER RADIOGRAFIAS PARA VERIFICAR SU CORRECCION.
[/quote]

Si que los hay. Cuestionarios validados que evaluan los resultados en percepción y salud del pie:

1. FHSQ score (Cuestionario de percepción de salud del pie BENNETT PJ, PATTERSON C, WEARING SC, ET AL: Development and validation of a questionnaire designed to measure foot health status. JAPMA 88: 419, 1998

2. Aofas Score Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, et al. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle 1994;15:349–353.

3. Visual Analogue Score Foot And Ankle-Vas Fa http://www.martinusrichter.de/uk/vase.htm  

4. Foot Posture Index Redmond AC., Crosbie J., Ouvrier RA. Development and validation of a novel rating system for scoring foot posture: the Foot Posture Index. Clinical Biomechanics 2006, 21:1; 89-98
http://www.leeds.ac.uk/medicine/FAST...ech%202006.pdf

Un par se desarrollaron para evaluar resultados post-operatorios, pero sirven igual.

Martin

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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #12 Fecha: 11/20/07 a las 07:07:20 »
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[quote author=santiwoll

Por otro lado, totalmente de acuerdo con Imparcial, el mejor notario para levantar acta de unas buenas plantillas, es la satisfacción y resultado obtenido por el paciente.

Quien se cuelga la medalla, el medico o el técnico ¿?¿?¿?¿?¿

[/quote]

El que hace el trabajo, y "prescribir" en un trozo de papel "plantillas de descarga" no creo que lo sea ¿no?

Igualmente, el problema es que no existen unos protocolos y procedimientos reconocidos por todos para la prescripción de elementos ortésicos.

Martin
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #13 Fecha: 11/20/07 a las 07:11:12 »
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[quote author=santiwoll

Por otro lado, totalmente de acuerdo con Imparcial, el mejor notario para levantar acta de unas buenas plantillas, es la satisfacción y resultado obtenido por el paciente.

Quien se cuelga la medalla, el medico o el técnico ¿?¿?¿?¿?¿

[/quote]

El que hace el trabajo, y "prescribir" en un trozo de papel "plantillas de descarga" no creo que lo sea ¿no?

Igualmente, el problema es que no existen unos protocolos y procedimientos reconocidos por todos para la prescripción de elementos ortésicos.

Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #14 Fecha: 11/20/07 a las 14:15:33 »
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PENSAMIENTO EN VOZ ALTA;
Hay voces que dicen y denuncian públicamente que los ortopédicos no pueden prescribir plantillas, seguramente sea cierto, AUNQUE SEPAN FABRICAR LAS MEJORES DEL MERCADO PARA DISTINTAS PATOLOGIAS (NO DEJA DE SER UNA INCONGRUENCIA).
Talvez si se hace y la administración no dice nada sea por el hecho de que están fuera del catalogo de prestaciones, y el publico en general se puede poner en los pies lo que le de la real gana así como comprarse el calzado que le de la real gana, AUNQUE SEA INADECUADO, Y SI NO MIRAR LAS FARMACIAS ¿NECESITAS ALGUNA RECETA PARA COMPRAR ASPIRINAS ANTIINFLAMATORIOS COMO EPIDIFRIN 600, FRENADOL, ETC?
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