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   TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
(Moderador: admin)
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   Autor  Tema: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.  (Leido 36728 veces)
Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #15 Fecha: 11/22/07 a las 11:42:16 »
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en 11/20/07 a las 14:15:33, IMPARCIAL dijo:
PENSAMIENTO EN VOZ ALTA;
Hay voces que dicen y denuncian públicamente que los ortopédicos no pueden prescribir plantillas, seguramente sea cierto


Lo dice el RD 414/96
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IMPARCIAL
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #16 Fecha: 11/23/07 a las 17:35:53 »
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MARTIN, tengo que llevarte la contraria pues he estado comentando el tema de la prescripción de plantillas ortopédicas con familiares médicos, y al estar fuera del catalogo de prestaciones, resulta ser un producto de libre comercio que no necesita receta y por lo tanto se pueden vender libremente.
PD. He leído el RD414/96 y en ningún sitio pone que las plantillas tengan que ser recetadas por traumatólogos o podólogos.
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Jose
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #17 Fecha: 11/24/07 a las 04:30:39 »
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Una plantilla o cualquier producto sanitario que sea a medida, es decir fabricado para un paciente concreto, requiere de prescripción médica.

En algunas comunidades incluso ni el podologo  puede prescribir plantillas a medida; pq sanidad considera que sólo poseen la potestad de prescripción médicos, veterinarios, y odontologos, que son a los que afectan la ley de incompatiblidades a la hora de ser titulares de un establecimientos de venta de productos sanitarios, ya sea ortopedia, farmacia, u óptica.

La razón es clara, se trata de evitar que un médico le pueda prescribir algo a un paciente y a la vez dispensarselo en su establecimiento.
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #18 Fecha: 11/26/07 a las 07:33:41 »
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en 11/24/07 a las 04:30:39, Jose dijo:
Una plantilla o cualquier producto sanitario que sea a medida, es decir fabricado para un paciente concreto, requiere de prescripción médica.

En algunas comunidades incluso ni el podologo  puede prescribir plantillas a medida; pq sanidad considera que sólo poseen la potestad de prescripción médicos, veterinarios, y odontologos, que son a los que afectan la ley de incompatiblidades a la hora de ser titulares de un establecimientos de venta de productos sanitarios, ya sea ortopedia, farmacia, u óptica.

La razón es clara, se trata de evitar que un médico le pueda prescribir algo a un paciente y a la vez dispensarselo en su establecimiento.


Correcto. Una plantilla ortopédica es un producto sanitario de clase I.
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Cigala
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #19 Fecha: 11/26/07 a las 14:43:35 »
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Decía Imparcial que el más acreditado para dar el visto bueno a las plantillas que usa será el propio paciente. Y en parte es verdad. Digo en parte porque emplea tal argumento para justificar que cualquier ortopeda pueda decidir el problema y el tratamiento del paciente.

Del mismo modo será el paciente el que sobreviva o no tras un transplante de corazón, dándonos o quitándonos la razón de si la cirugía ha ido bien o mal. Pues bien... póngase el paciente encima de mi mesa que empezamos!!

El caso es que por bien que se me diera a mí la cirugía cardíaca, por alguna extraña razón, no estoy autorizado a practicarla. C'est la vie.

No entiendo por qué nos cuesta tanto aclararnos con eso de las competencias.

Tratando de volver al dilema del principio: Creo que está claro que sea cual sea la patología, será más eficaz el empleo de plantillas conformadas sobre molde. Al fin y al cabo, reproducen mejor la escala del pie. Creo que la elección de una plantilla por componentes o prefabricada sólo se hace para un ahorro en los costes, ya que en muchos casos, no son necesarios.

Así pues, siempre se viaja mejor en la trasera de un Mercedes Clase S que a lomos de un burro. Y si no, que se lo pregunten a Tomás de Aquino.
« Última modificación: 11/26/07 a las 14:53:07 por Cigala » Logged
podo
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #20 Fecha: 12/06/07 a las 11:03:00 »
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vamos a ver si os queda claro esto de una vez. el tema de preescribir plantillas es cosa exclusiva de los médicos (y me atreveria a decir que solo de los traumas, sobre todo cuando la S.S. se hace cargo) y de los podologos. eso es lo legal, guste o no. si algun ortopeda hace una plantilla sin esa prescripcion va a incurrir en una doble ilegalidad. ¿porque? pues muy sencillo.como va a hacer una plantilla sin un diagnostico? tendra que hacerlo para saber cual es su problema y una vez que tenga ese diagnostico poner tratamiento, que sera en este caso una plantilla de una determinada manera. esas son las dos ilegalidades: el diagnostico y el tratamiento. cada profesion tiene una serie de competencias y en las del ortopeda no estan esas. cual es el problema que muchas veces los pacientes van a las ortopedias y en ellas los ortopedas con muy buena fe por su parte (adelanto para que nadie se ofenda, que esta critica no es destrutiva si no construtiva y con respeto y basada en la realidad y legalidad) y con muy buen criterio economico (antes de que se lleve la pasta otro me la llevo yo.... todos hacemos lo mismo, el primero yo) va y lo atiende haciendole el diagnostico y el tratamiento y con eso elabora la plantilla. eso se llama en el codigo penal  intrusismo(art. 403). ahora bien como en la viña del señor hay de todo nos podemos encontrar con casos como los mencionados, de recetas del tipo de: plantilla de descarga, plantilla para pie diabetico, plantillas para pie cavo... pero no dicen que hay que hacerle... sin una pieza retrocapital, si una descarga de talon de tantos mm... ni mucho menos que sea de eva de tantos shores, o de poli de tantos mm... y como nos viene incompleto pues no voy a perder al paciente que mis pelillas me dara. le arreo lo que creo que es mejor y punto. si fallo cambio a otra cosa y si acierto me pongo flores (metodo ensayo error, sin ninguna base cientifica).  os voy a poner un ejemplo a ver si lo entendeis. imaginaros que fabricais tambien gafas y el oculista os manda una receta diciendo: gafas para ver bien de lejos. cojonudo y que cristal le pongo.. de miopia de astigmatismo de hipermetropia... de culo de botella. ni idea, pero no se me ocurre empezar a poner cristales hasta que acierte y de con lo que tiene y con su graduacion. ni se me ocurre tampoco hacerlo por mi cuenta sin una receta (y no me digais que los opticos lo hacen habitualmente porque os remito al art. 403 del  codigo penal). pues con el tema de las plantillas es igual. no podeis meteros a la ligera. el problema es nunca ha pasado nada pero a la primera denuncia que os caiga cambiareis de idea. otra cosa es que el trauma o podologo que os mande la receta no tenga ni idea y os mande esas recetas (es lo habitual)  y ocurre esto porque para ello hay que hacer un buen examen biomecanico y dar con el problema y la biomecanica es una ciencia muy complicada. ademas otro problema es que en no pocas ocasiones se intenta corregir con plantillas problemas que no se puede, que solo con cirugia se podria corregir y fallan.
lo que os aconsejo es que tengais a un buen profesional que colabore con vosotros y que os haga el diagnostico y el tratamiento (experto en biomecanica y patologia del miembro inferior) y os diga que como hay que hacer esa plantilla. en vez de cobrar X cobrais el doble, mitad para cada uno y aunque sea mas caro si el resultado es bueno vereis como os van mas pacientes
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IMPARCIAL
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #21 Fecha: 12/06/07 a las 17:46:02 »
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Como dije en un post anterior, en una farmacia no se podría vender aspirinas ni anti inflamatorios sin un diagnostico y una prescripción, pues son medicamentos que afectan a la salud  y se venden legalmente sin prescripción;
Explícamelo si puedes, o  tu como podólogo explícame como harías la prescripción  para fabricar un calzado a medida sobre moldes para un pie de charcot, pie con artrodesis de tobillo en varo, equino o una simple plantilla etc.

PD. En un post tuyo, planteabas la posibilidad de poder ver trabajos para cambiar impresiones sobre trabajos reales o incluso colaborar, acto seguido te mande un correo con imágenes, pues todavía estoy esperando respuesta TUYA (HAY QUE SER MAS SERIOS Y NO ESCUDARSE DETRÁS DE UN NIG DONDE SE ESCRIBE MUCHO Y SE ENSEÑA POCO
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #22 Fecha: 12/07/07 a las 04:47:02 »
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en 12/06/07 a las 17:46:02, IMPARCIAL dijo:
Como dije en un post anterior, en una farmacia no se podría vender aspirinas ni anti inflamatorios sin un diagnostico y una prescripción, pues son medicamentos que afectan a la salud  y se venden legalmente sin prescripción;



Si que pueden. En todos los envases de medicamentos hay un código por símbolos que indica si se pueden dispensar con o sin prescripción, riesgos, medicamentos de control especial, etc. El equivalente en ortopedia son, si hablamos de productos sanitarios para los pies, p.e las plantillas de silicona que vienen empaquetadas con una marca comercial y su marcaje CE. Son productos que se pueden vender sin receta.


en 12/06/07 a las 11:03:00, podo dijo:
os voy a poner un ejemplo a ver si lo entendeis. imaginaros que fabricais tambien gafas y el oculista os manda una receta diciendo: gafas para ver bien de lejos. cojonudo y que cristal le pongo.. de miopia de astigmatismo de hipermetropia... de culo de botella. ni idea, pero no se me ocurre empezar a poner cristales hasta que acierte y de con lo que tiene y con su graduacion. ni se me ocurre tampoco hacerlo por mi cuenta sin una receta (y no me digais que los opticos lo hacen habitualmente porque os remito al art. 403 del  codigo penal)


Si que lo hacen, y nadie los va a meter en la cárcel. Los ópticos también son optometristas y están autorizados por ley a graduar la vista, fabricar y dispensar unas gafas. La obligación es que siempre debe haber un  ópticos-optometrista titulado y colegiado al frente de una óptica. Además, actualmente las ópticas están obligadas a colocar una placa en la puerta con el nombre, titulación y nº de colegiado del óptico reponsable. Ha habido ópticas que han tenido que cerrar porqué no tenían un óptico-optometrista titulado.

No quieras meter a todo el mundo a la sombra.



en 12/06/07 a las 11:03:00, podo dijo:
pues con el tema de las plantillas es igual. no podeis meteros a la ligera. el problema es nunca ha pasado nada pero a la primera denuncia que os caiga cambiareis de idea. otra cosa es que el trauma o podologo que os mande la receta no tenga ni idea y os mande esas recetas (es lo habitual)  y ocurre esto porque para ello hay que hacer un buen examen biomecanico y dar con el problema y la biomecanica es una ciencia muy complicada.


Si que ha pasado. Ha habido, hay y habrá denuncias por plantillas que han dado problemas o el cliente no estaba satisfecho y ha denunciado a la ortopedia en Sanidad. Con respecto a las recetas, el problema es que no utilizamos el mismo lenguaje, los prescriptores no se toman su tiempo (a veces no disponen cómo los que trabajan en sanidad pública) y no existe un procedimiento aprobado y estandarizado.

Con respecto a los que se autonombran expertos en algo (biomecánica por ejemplo) nunca los suelo tomar muy en serio. La gran mayoría de los conceptos que utilizan no están validados o no existe ninguna base científica que los sustente.

Por cierto, cómo dice Imparcial, ¿porqué no nos iluminas con tú conocimiento a nosotros pobres seres que vivimos en la oscuridad de nuestra ignorancia?

Martin
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podo
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #23 Fecha: 12/07/07 a las 09:27:32 »
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me encanta la caña que intentais darme en el foro.
a imparcial:  lo de la colaboracion sigue en pie(nunca mejor dicho). t mande un email diciendote donde tenias tu ortopedia y no m contestaste. mi idea es k vinieras a mi consulta y vieras trabajos in situ. mi consulta esta en madrid
al resto:  vamos a ver lo k os vuelvo a decir es lo de siempre. primero la legalidad: NO PODEIS HACER PLANTILLAS SIN RECETA, os guste o no. k lo haceis, ya lo sabemos pero ahora saber vosotros k es ilegal. lo segundo k os llevo diciendo siempre. para hacer unas plantillas para un paciente estas tienen k ser individuales y basadas en un diagnostico (efecto) establecido por una etiologia (causa). os pongo un ejemplo: vosotros preguntais en este subforo k tipo de plantillas le harias si no os vienen con la receta y el paciente tiene pie plano. vuestra respuesta: hazle una termoconformada con un ali y con una descarga metatarsal... si no funciona prueba con otra cosa hasta k aciertes. si aciertas, con el proximo paciente usa lo mismo, que si te dio buen resultado seguro k a el tambien le va bien... y si no cambia hasta acertar. esto es normalmento lo k haceis (seguro k hay muchos k lo hacen muy bien asi k estos no se ofendan). y  ahora os pregunto? porque con lo k le pusisteis al principio no le iba bien y ahora si.... k iba mal antes y ahora bien? eso es ser cientifico y lo demas es ensaño y error y eso no vale.  martin kiere k lo ilumine con la sabiduria... pues mira la sabiduria en este caso es saber de biomecanica (aunk tu digas k a los expertos los desprecias... con k los desprecias con tus vacias respuestas o con tus impresionantes conocimientos) y saber de anatomia. antes de elaborar una plantilla hay k hacer lo primero una buena historia clinica con una correcta anamnesis. luego pasaremos a la fase de exploracion biomecanica. en ella se debe mirar como esta el pie tanto en cadena cinetica abierta como cerrada (p.e. antepie varo, calcaneo valgo, dedos en garra, hallus valgus, mtt en FP...). una vez visto eso se debe seguir por una valoracion de los diferentes rangos de movimiento de las articulaciones del pie (ASA, mtt falangica, FD y FP...). se mirara tambien si la deformidad es flexible, semirigida o rigida... y una vez visto todo llegara al diagnostico etiologico pe. pie plano ocasionado por una retraccion de gemelo k ha ocasionado una FP del 1er mtt por lo k para k el paciente camine ha tenido k varizar el calcaneo junto con una supinacion de antepie ocasionando una hipertrofia de los musc. extensores de los dedo k finalmente le han ocasionado los dedos en garra.  una vez se esto tengo k saber si con plantillas es corregible. para ello las deformidades tienen k ser flexibles si no la solucion es quirugica. si es flexible habra k saber como corregir esa deformidad, k sera diferente con cada paciente (bien con cuñas en talon o piezas elevadoras en la primera cabeza del mtt, o bien una silicona...). por eso es necesario conocer tanta biomecanica y tanta anatomia para saber k estructura anatomica esta afectada en cada caso (aunk a martin eso no le debe parecer importante pork los desprecia  )
bueno hasta la proxima k seguro k sera mas interesante k esta
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Cigala
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #24 Fecha: 12/07/07 a las 17:27:52 »
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Pues yo de mayor quiero ser podólogo.

Por cierto... ¿sabéis que los podólogos tienen que tener su licencia de fabricación para poder hacer o vender las pantillas en sus consultas?

Pero, a lo que íbamos: prescindiendo del test de Glasgow, el Apgar, el Denver, el Arreguine-García y el método Milton; no me queda más remedio que reconocer que Podo tiene razón cuando dice que en esto la barra y el arco (ALI para los podólogos, por aquello de abreviar y ahorrar espacio en el disco duro) los empleamos indiscriminadamente para todo lo habido y por haber. Aunque también pienso que tal Shore A o cual Shore B, afinando hasta la unidad, no aporta más que rimbombancia a un tratamiento.

Ahora bien... creo que es inamobible que la potestad de recetar ortesis plantares la tienen los licenciados en medicina y diplomados en podología, así como también es inamobible que los que tienen potestad para fabricarlas somos los ortopedas.

Y la verdad es que yo conozco múltiples ortopedias con podólogos en sus plantillas. Pero ¿alguien conoce un gabinete podológico con ortopeda en plantilla?

Y luego hablarán de eso de los equipos multidisciplinares que suena tan bien.
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #25 Fecha: 12/08/07 a las 10:45:47 »
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en 12/07/07 a las 09:27:32, podo dijo:
(aunk a martin eso no le debe parecer importante pork los desprecia  )


No escribas con tanta rabia que vas a romper el teclado de tú PC. Léete mi post por favor, no he escrito que desprecie a nadie, sinó que no me tomo en serio a los que se autotitulan "expertos" sobretodo en un foro donde se utilizan nicks y no nombres reales.

Si lees mis post anteriores, me remitía al marco legal que regula la fabricación de productos ortoprotésicos a medida para dar respuesta a la duda sobre quién puede prescribir plantillas, quién puede fabricarlas y quién puede dispensarlas. El RD 414/96 y decretos complementarios ya dejan claro que los ortoprotésicos pueden fabricarlas y dispensarlas pero no recetarlas.

Mi opinión es que estás molesto porqué consideras que tus conocimientos son muy superiores a un téc. ortoprotésico y por tanto el mercado de las plantillas debería ser de tú exclusiva competencia. Lo siento, yo no hago las reglas pero al igual que una farmacia puede dispensar una rodillera articulada, una ortopedia puede dispensar unas plantillas.

Finalmente, puedes tomar todas la medidas que quieras y llegar a un diagnóstico; pero si no hablas el mismo lenguaje y la receta no refleja estos criterios comunes el resultado será un objeto que "a lo mejo" hace alguna cosa.

Martin

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podo
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #26 Fecha: 12/09/07 a las 09:08:58 »
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Vamos por partes. Primero contesto a cigala: claro k se k los podologos necesitan tener la licencia de fabricación de productos a medida. Yo en mi caso lo se y la tengo. Reconozco k hay compañeros k no la tienen, pero no pork no la puedan tener, sino k lo desconocen. Cuando les vaya una inspeccion si le ven el chiringuito tendran problemas. El k podamos disponer de esa licencia viene recogido en el RD 437/2002. otra cosa dices k reconoces k usais los arcos, las barras… etc indiscriminadamente y ahí es donde llevo yendo desde el principio. Podrias decirme pork a un paciente con pie plano le pones una barra, p.e, y a otro paciente tambien con pie plano le pones lo mismo y no le va bien? Pork leo tanto en este foro eso de prueba con esto y si no le va bien cambia hasta k aciertes. Pues t lo digo sin kerer ofenderte… pues pork no sabes lo k estas haciendo. Mira el ejemplo d las gafas. Tu puedes ver mal de lejos pero puede ser por muchas causas miopía astigmatismo hipermetropia….y en cada cada caso le pondras un cristal diferente, sin embargo todos ven mal de lejos, entonces porque no poner para todos el mismo tipo de cristal variando solo la dioptria? Pues pork ver mal de lejos se debe a diferentes causas. Pues lo mismo pasa en el pie. Un pie plano puede estar causado por muchas causas como una retraccion de gemelos o por un retropie varo, o una atrofia del peroneo lateral largo…y según sea por una causa o por otra asi sera el tratamiento. Y habra casos, muchos la verdad, k con ortopedia no se solucionara nada pork la deformidad sera rigida y ya no se podra corregir con plantillas. En estos casos la unica opcion sera la quirurgica. Y estos casos son la mayoria pork la mayoria de la gente solo acude cuando el pie le duele ya mucho y ya probo con muchas cosas y nada le fue bien y ahora nota k le duele mas y k el pie esta mas deformado. No hace falta casi ni explorar, con k te diga k esto empezo hace bastantes años y k fue a mas y k ahora ya no aguanta tienes un 90% de posibilidades de acertar k no se le va a poder poner una plantilla. Y esto se lo aplico a todos los profesionales. No te pienses k m dirijo solo a los ortopedas. ¿Cuántas recetas os vienen con eso de plantilla para pie plano? Tocate la pera, y ahora k le pongo…las recetas tienen k venir por el prescriptor con todos los “ingredientes” k le tienes k poner (talonera de tantos cent. Cuña de antepie de tantos grados….) si no estamos ante lo de todos los dias…k le poneis lo k sabeis k va bien en la mayoria de los casos y si vemos k no va bien pues se los modifico. A k los medicos cuando mandan una formula magistral te dicen lo k tiene k llevar  y no t dicen formula magistral para los hongos o para la psoriasis….pues aki debe de ser lo mismo. Y esto fallan los prescriptores tanto traumatologos como podologos. Por eso vuelvo a repetir k por eso es tam importante los conocimientos de biomecanica y de anatomia (aunk a martin no le parezca asi. Un   martin). Te doy la razonn en k lo ideal es el trabajo en equipo, y k cada uno haga lo k mejor sepa. En este caso nosotros prescribir y vosotros fabricar. Pero en mi caso personal al final he desistido y como mejor m encuentro es haciendo mis propias plantillas. Se lo k kiero y m las hago yo como deseo, pork no es por ofender pero no he encontrado a nadie de mi gusto. Incluso algunas las hago sobre la marcha veo lo k tiene y a lo mejor con una plantilla preelaborada y con una pekeña modificacion mia ya es lo k kiero y ya se la lleva en ese momento.
Ahora a por martin (mas   ). Mira has leido esto? Lo has entendido? Me imagino k sí. Esto se llama castellano. El castellano es el idioma en el k se entienden los españoles. Si tu eres español y te hablo en español me deberias entender. Si no me entiendes es k no sabes castellano y para entendernos deberias aprenderlo. Esto lo entiendes no? Bueno pues si yo ahora te hablo como profesional sanitario especializado en ortopedia te hablare en ese lenguaje, y este sera unico para ti y para mi y para todos los k sean especialistas en ortopedia. Si yo te hablo  en ese idioma y no lo entiendes es k no sabes ese idioma y tendras k aprenderlo si kieres k nos entendamos (a los mejor ese dia no fuiste a clase).  A lo mejor no entiendes el idioma pork te faltan los conocimientos de biomecanica y anatomia (te doy pistas…).  Un afectuoso abrazo  (y no te preocupes k no escribo con rabia, m encanta este foro)
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #27 Fecha: 12/09/07 a las 10:28:01 »
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en 12/09/07 a las 09:08:58, podo dijo:
Ahora a por martin (mas   ). Mira has leido esto? Lo has entendido? Me imagino k sí. Esto se llama castellano. El castellano es el idioma en el k se entienden los españoles. Si tu eres español y te hablo en español me deberias entender. Si no me entiendes es k no sabes castellano y para entendernos deberias aprenderlo. Esto lo entiendes no? Bueno pues si yo ahora te hablo como profesional sanitario especializado en ortopedia te hablare en ese lenguaje, y este sera unico para ti y para mi y para todos los k sean especialistas en ortopedia. Si yo te hablo  en ese idioma y no lo entiendes es k no sabes ese idioma y tendras k aprenderlo si kieres k nos entendamos (a los mejor ese dia no fuiste a clase).  A lo mejor no entiendes el idioma pork te faltan los conocimientos de biomecanica y anatomia (te doy pistas…).  Un afectuoso abrazo  (y no te preocupes k no escribo con rabia, m encanta este foro)



No me molestaré en responder comentarios ofensivos cómo este. Sólo reflejan cobardía (por esconderse detrás de un nick para hacerlos) y prepotencia. Si quieres hacer comentarios de tono ofensivo y personal puedes hacerlo en la opción de Mensajes privados (ah, recuerda especificar tú nombre completo y datos de contacto).

No comprendo porqué participas en un foro sólo para restregar a sus miembros que tú sabes más, trabajas mejor y resuelves más problemas que los demás. ¿Falta de confianza? ¿Necesitas reafirmarte pisoteando a los demás?

Por cierto, en español los términos "k", "pork", "t", "kerer", "aunk" no están recogidos por el diccionario de la RAE. Para mi eres un joven titulado con menos de 5 años de experiencia, que tiene un exceso de ego y un déficit de educación ¿me equivoco?

Saludos desafectuosos,

Martin
« Última modificación: 12/09/07 a las 10:31:10 por Martin » Logged
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #28 Fecha: 12/09/07 a las 10:58:57 »
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te equivocas. tengo mas de 5 años de experiencia. lo que no se aun es si se mas que tú porque aun no me has dado ninguna respuesta cientifica. solo intentas desviar la respuesta diciendo que ofendo cuando mi intencion es abriros los ojos. te repito que aun no se si los tienes abiertos o cerrados porque aun no me has explicado tu manera de trabajo. yo en cambio sí. ya te he comentado como llego a un diagnostico y a un tratamiento. tu como llegas?  por el metodo cientifico o por el de ensayo o error? y claro que me escudo en un nick, como lo hace el 100% de los foreros. no he visto escrito tu nombre y tu direccion. y de que te vale si te los doy. me parece que tu comentario suena un poco mafioso. si te los doy que vendrias a hacerme una oferta que no podre rechazar?  no seas tan agresivo, se mas inteligente y usa tus conocimientos como arma.... aunque claro como no los tienes te gustaria usar mas los puños conmigo, no? yo te mando   y tu      como me estoy    de ti. hasta pronto
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Martin
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Re: TIPOS DE PLANTILLAS, PARA QUE CASO.
« Respuesta #29 Fecha: 12/09/07 a las 12:39:10 »
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en 12/09/07 a las 10:58:57, podo dijo:
sí. ya te he comentado como llego a un diagnostico y a un tratamiento. tu como llegas?  por el metodo cientifico o por el de ensayo o error?


¿Ahora nos autorizas a diagnosticar? Creo que deberías preguntar cual es el método de toma de medidas y fabricación que utilizo, porqué el diagnóstico ya debe estar en la receta aunque muchas veces no este.

Por cierto, yo no me río de ti. Esa es una acción propia de gente maleducada y prepotente como es tú caso, que para compensar sus propias carencias se escudan detrás del anonimato.

En fin, si tanto quieres demostrar que eres superior.

Procedimiento:

1. Inspección visual. Cuestionario al cliente sobre el motivo por el cual le han recetado las plantillas. Antecedentes médicos (p.e si es diabético).
2. Evaluación de las necesidades.
3. Toma de medidas mediante banco de marcha Instrumentalizado: Cálculo de las presiones plantares, asimetria de la distribución de las presiones plantares entre ambos pies, desviación del CoP (centro de presiones). Análisis cinemático mediante video digital. Todos estos datos se graban en un PC.
4. Se comparan los datos con la prescripción (en caso que fuera detallada).
5. Rellenamos nuestra hoja de prescripción aprobada por Sanidad donde se escribe el nombre completo del cliente, motivo por el cual se le van a hacer unas plantillas a medida, tipo de material que se va utilizar, añadidos, etc.
6. Se toman los moldes. Habitualmente espuma fenólica en carga.
7. Rectificado del positivo y adaptación del material: EVA, polipropileno, fibra de carbono o resinas para plantillas DENIS.
8. Añadidos: descargas retrocapitales, cuñas, descargas puntuales, etc.
8. Comprobación del tratamiento, para ver los cambios en los parámetros cinéticos y/o cinemáticos.
9. Evaluación posterior (mediante teléfono).
10. Revisión del proceso si el cliente refiere problemas.

Los elementos, material y diseño de las plantillas se realizan teniendo en cuenta los datos cinéticos y cinemáticos más los requerimientos del prescriptor.

Por cierto, un pie plano es muy raro y no se corrige con plantillas.

El uso de plantillas con apoyo de arco interno y descarga retrocapital es el denominador común de muchos podólogos también. Además, no hay nada demostrado en el tema de las plantillas, para ejemplo un artículo que apareció en El Mundo Salud:
Las plantillas ortopédicas sólo alivian la fascitis plantar temporalmente http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/07/17/dolor/1153158352.h tml

Que se refiere al artículo:
Karl B. Landorf, PhD; Anne-Maree Keenan, MAppSc; Robert D. Herbert, PhD Effectiveness of Foot Orthoses to Treat Plantar Fasciitis A Randomized Trial Arch Intern Med. 2006;166:1305-1310

(lo tienes disponible en http://www.alfacare.no/produkter/saler/formthotics/frontpage/117 0402361.jpg/1170402910.pdf)

En las conclusiones eran casi tan efectivas unas plantillas a medida, cómo una prefabricadas, cómo una palmilla de EVA). OOHHHH no sólo entiendo el español sino también el inglés.

Que aproveche.

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